对中医研究生辨证论治过程的问卷调查及思考

作者： 谢菁 [1] ; 柯李 [2] ; 郭瑨 [1] ; 母明力 [1] ; 谷浩荣 [1] ; 邸彪 [1] ; 贾春华 [1]

摘要：目的：利用客观化的研究方法,从认知角度更好地反映中医辨证论治的思维过程,了解其认知特点。方法：利用认知心理学问题解决的研究思路,采用心理学问卷测量方法编制测量工具,随机选取了104名北京中医药大学2010级中医研究生,针对中医辨证论治过程中症状表征、治疗立法、处方用药3个主要环节进行了初步调查和数据分析。结果：症状表征环节,大多数被试者认为＂风为阳邪,其性开泄＂和＂风性动摇＂特征分别在诊断外感病和内伤病时最具指导意义;倾向从八纲辨证（寒热、表里、虚实）和六经辨证角度进行症状的综合表征;在判断某个证候的典型症状时具有较一致的倾向;当症状与舌象的寒热、虚实属性发生矛盾时,倾向＂取症舍舌＂。治疗立法环节,大多数被试者倾向选择＂先表后里＂、＂先实后虚＂、＂先急后缓＂的治疗策略。处方用药环节,大多数被试者倾向选择某首或两首以上的方剂作为治疗方案。结论：首先,问卷结果呈现大多数的一致性,说明被调查的研究生具有较良好的中医药知识架构,中医辨证论治过程呈现出某种学科的规律性。其次,问卷结果也存在着一定的差异,说明辨证主体的认知结构和心理表征方式具有差异性,客观上反映了中医辨证模式的多样性、治疗用药的灵活性等认知特点。

关键字： 中医 辨证论治 问卷调查 中医研究生

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