医疗保险对中医药发展的影响及对策分析

作者： 刘兴方 ; 王燕平 ; 白卫国 ; 王丽颖 ; 戴雪珂 ; 刘大胜 ; 韩学杰

摘要：目的：本研究基于课题前期专家咨询和文献查阅，旨在从定点医疗机构中医医师的视角，进一步分析医疗保险对中医药发展产生的影响，并提出具体建议，以促进中医药与医疗保险的良性发展。方法：采用问卷调查的方法，对全国253名医疗保险定点医疗机构中医医师在中医药和医疗保险关联方面的看法进行调查研究，使用频数统计等方法对数据进行处理。结果：医保定点后参保患者已成为医院的主要服务人群（73.5%），医院（68.4%）和中医师（41.9%）的收入均有所增长，有助于中医医院做大做强（63.6%）；参保患者主要因疗效（37.9%）和安全（24.1%）而选择中医药治疗，医保报销比例的影响较低（1.2%）；中医药医保报销范围需进一步扩大，如中药院内制剂（90.5%）和代煎费（78.3%）等。结论：在“全民医保”背景下，医疗保险对中医药发展影响越来越大，中医药应通过标准化等手段保障安全和提高疗效，同时医疗保障政策和医疗保险管理服务标准的制定也需考虑中医药的特性，鼓励提供中医药服务。

关键字： 中医药 医疗保险 问卷调查 对策分析

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