医院病历信息数据化的路径与方法研究

作者： 王祥配 ; 宋毅鹏 ; 何丽云 ; 王智瑜 ; 闫东宁 ; 杨洋 ; 李鹏

摘要：目的：基于回顾性研究设计,探讨将医院病历信息转化为可分析数据的路径和方法,解决文本信息数据化的问题,以提高统计结果的可信度。方法：以中医药治疗小儿脑瘫的医院病历信息为例,经过研究目的确定、指标确定、指标定义与术语标准化、编码与赋值、数据库设计、数据录入、质量控制、数据库锁定8个步骤,得到了包含研究相关指标的数据库。结果：建立了一套基于医院病历信息的指标提取与转化为数据的路径和方法。结论：在回顾性研究中,将文本信息转化为可统计数据是关键环节,指标的提取与数据化应该遵循研究方案,注意对人群、治疗方案、评价指标等关键要素进行系统分析,以确保研究指标的系统完整性。

关键字： 回顾性研究 病历信息 数据化 质量控制

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