针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价

作者： 李军 [1,2] ; 金艳蓉 [2] ; 薛耀明 [1]

摘要：目的：评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法：检索MEDLINE、EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究;研究终点包括：临床总有效率、神经传导速度和不良反应;运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并。运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估。结果：共纳入18项随机对照研究,共计1 158名患者。临床总有效率：针灸治疗明显优于药物对照组[RR：1.38,95%CI（1.25,1.53）,P〈0.000 01]。感觉神经传导速度：1正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55,95%CI（1.23,3.87）,P=0.000 1];2腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42,95%CI（2.56,4.28）,P〈0.000 01]。运动神经传导速度：1正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10,95%CI（1.01,7.19）,P=0.009];2腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09,95%CI（1.99,4.19）,P〈0.000 01]。不良反应和安全性指标：2项研究报告未见不良反应,安全性指标无异常。证据质量评估：腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级,正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级,而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级。结论：根据目前的临床证据,尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。

关键字： 针灸 糖尿病 周围神经病变 系统评价

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