重症肺炎相关性脓毒症患者临床特点及中医证侯特征的研究

作者： 木其尔 江泳 石怡 陈伟

摘要：目的:通过观察ICU重症肺炎相关性脓毒症患者的临床特点及中医证候特征,探索重症肺炎相关性脓毒症的中西医结合治疗方法.方法:采用临床流行病学回顾性研究方法,收录重症肺炎相关性脓毒症患者共113例,记录入院时一般资料、中医虚实证型、APACHE Ⅱ评分、检验外周血T淋巴细胞分型CD3+、CD4+、CD8+百分比.记录住院总天数和治疗结局.结果:纳入的113例患者中生存组81例,死亡组32例,总病死率28.32％.两组在住院天数、APACHE Ⅱ评分、CD3+百分比、CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+差异均具有统计学意义(P＜0.05).死亡组较生存组住院天数长,APACHE Ⅱ评分高(P＜0.05);生存组CD3+(％)、CD4+(％)、CD4+/CD8+高于死亡组(P＜0.05);生存组CD8+(％)低于死亡组(P＜0.05).虚证组死亡率高于实证组,P＜0.05.APACHE Ⅱ评分、住院天数、虚证、CD3+(％)与脓毒症患者死亡结局相关.结论:重症肺炎相关性脓毒症死亡率高,入院之初临床相关指标评价对疾病预后有一定预测作用;中医证候与病情轻重有一定的相关性,虚证患者死亡率更高.

关键字： 重症肺炎 脓毒症 证候 临床研究

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